1.诊断要点
(1)发病时间:通常发病年龄在三岁以下。
(2)主要表现形式:表现形式主要有社交障碍、交流障碍、兴趣狭隘和机械重复。
(3)特别注意:要将Rett综合征、海勒综合征、Asperger综合征语言发育障碍等病症与之区别开来。要是宝宝在三岁之后发病、不具备这三种主要病症的话,可以确诊为非典型孤独症。
2.诊断标准
在以下十二种表现中,自闭症患者至少会符合一半,且在“社会交往损害”这一标准中占据两条以上。
(1)社会交往有质的损害
a.缺乏非语言功能:面部表情总是很僵硬,总是做一些别人看不懂的表情和手势。
b.拒绝与伙伴交往:不喜欢和别人说话,会拒绝别人的主动示好,只愿意自己一个人玩。
c.缺乏分享意识和交流意识:如果喜欢某件东西就会独占,不能和别人分享。
d.不能与人进行互动:不能理解别人的情绪和语言,在别人伤心的时候他没有任何感觉,自然也不会施以安慰,这样的人既不能理解他人也不受他人理解。
(2)交流能力有质的损害
a.语言发育迟缓:不能像其他小朋友一样学习语言,不能用手势或其他肢体动作来辅助。
b.即使有语言能也不能正常交流:无法与其他人正常沟通,无法理解他人。
c.语言重复,且不被人理解:所用的语言不能被他人理解,都是一些机械性重复的语言。
d.不会假扮游戏或模仿:对同龄宝宝喜欢玩的假扮游戏或模仿行为丝毫不感兴趣。
(3)兴趣狭隘、机械重复动作
a.固定性:宝宝的兴趣爱好具有固定性、特殊性的特点,不会受环境影响而改变。如果他小时候喜欢玩玩具熊的话,很可能当他长大成人后也对玩具熊抱有极大的热爱和痴迷。
b.对于有些行为仪式有一种异乎常人的执着:比如他会特别看重在吃饭前跟妈妈握手,如果不握手就会哭闹、不肯吃饭。虽然这些仪式性行为难以被我们理解,但是在他们心中是不可替代的。
c.机械性的重复某种动作:比如宝宝会一直在纸上画杠杠,不停地掰手指,不停地拍桌子,一旦开始就停不下来。
d.关注局部事务,且会持续很长时间:如果宝宝看见桌子上有一只蚂蚁在爬,他很可能会观察它一整天。
3.发育延迟表现
通常宝宝在三岁之前,至少会出现一种发育延迟症状。
(1)社交技巧
(2)社交语言
(3)游戏想象力
4.其他
这些病症不可以用Rett障碍和婴儿痴呆进行解释。
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