在中国,由于医院条件和诊断过程的限制,儿童与医务人员的互动是量表评估和诊断的核心证据,医生只能根据这些信息做出“是”和“否”的判断。因此,他们给出的自闭症诊断往往不能准确反映孩子的真实水平,而是低于孩子的水平,加深了父母的恐慌。
这个诊疗过程在国内医院缩短到半个小时左右,有的甚至更短。在这么短的时间内,了解孩子的家庭教育方式与家庭历史的关系以及由此产生的问题是不够的。只要医护人员收集客观信息,填写档案,就会匆匆给出孤独症的诊断结果。这个诊断过程给出的孤独症诊断结果是排除家庭因素的结果,只能作为参考,不能作为结论。
然而,中国的医疗诊断和教育干预是由不同部门管理的两个分离环节,不能统一分配责任。虽然个别医院也提供康复培训,但诊断评估和康复管理不能融为一体。换句话说,负责诊断的医生对他的诊断不负责,他很难保证诊断证明是经过深思熟虑的。
父母在干预孩子缺陷的同时,要注意满足孩子的身心缺陷,这样干预效果才能事半功倍。诊断只是了解孩子的一种方式,主要目的是帮助父母了解孩子的问题,提供更有针对性的帮助,但不能准确反映孩子的病因。
在发达国家的诊断体系中,对儿童成长环境的调查将超过一个月,包括家庭成员的互动方式、育儿方式、儿童的饮食和作息时间、家庭遗传病史等。诊断团队将对儿童的成长过程进行完整的分析,以确保由于家庭因素导致的心理和生理缺陷排除在诊断结果之外。
这时,儿童的临床认知、语言和互动水平远低于真实水平,医护人员的评价结果肯定会有偏差。因此,将这些评估作为自闭症诊断的基础是不可靠的。
虽然许多负责任的医生愿意做出准确的判断,但误诊时有发生。另一种可能是医生希望家长认识到孩子问题的严重性,夸大孩子的问题,加深孩子的无助感。
许多两三岁的孩子缺乏语言、认知和互动的刺激。因此,他们的语言发展和社会发展明显滞后。父母焦急地带着孩子去医院,但医生给出了自闭症的诊断。但是,诊断可靠吗?
医院自闭症诊断会有漏洞吗?当然可以。如果父母想得到准确、客观的诊断结果,不妨带孩子去几家医院看几个医生。不要因为诊断而过于悲观,也不要把诊断当成误诊。
国外的诊断系统通常包括3-6个月的定期评估。有时候,评估师会走进家庭和社区,评估孩子是否因为不熟悉的环境和人而无法流利地表达自己。
在发达国家的自闭症诊断和干预系统中,每一个环节都是交替进行的。在儿童的后续干预中,诊断团队必须负责定期评估。因此,医生对每一次诊断都非常谨慎。
医院自闭症诊断有漏洞吗?当然,答案是肯定的。自闭症不能通过一次诊断或一两个症状轻易得出结论。医院在很多情况下做不到,需要反复论证。
许多父母带他们的孩子去医院检查,因为他们的社会问题。医院对孩子来说是一个陌生的环境,对正常孩子和特殊孩子都有很强的威慑力。内向或社交能力差的孩子来医院更容易社交退缩。当他们面对陌生的环境和医护人员时,他们的合作度更低。
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