脑性瘫痪的诊断标准。
《中国脑性瘫痪康复治疗指南》修订的脑性瘫痪诊断标准为条件和2个参考条件:
1.必要条件。
(1)中枢性运动障碍持续存在;
(2)运动和姿势发育异常;
(3)反射发育异常;
(4)肌张力和肌力异常。
2.参考条件。
(1)脑性瘫痪的病因学依据;
(2)头部影像学证据(MRI、CT、B超)。
解释:脑性瘫痪的诊断应满足四个必要条件,两个参考条件有利于寻找原因和证据,是非必要条件。脑性瘫痪的异常运动模式继续存在,运动和姿势发育异常,反射发育异常表明脑损伤发生在脑发育中,是脑性瘫痪的特征。
脑性瘫痪的临床症状主要发生在18个月前。
新生儿期后和婴儿期脑损伤(缺氧、创伤、中毒、中枢神经系统感染)引起的脑性瘫痪症状与脑损伤的时间有关。
目前,脑性瘫痪的诊断有扩大的倾向。在临床实践中,我遇到了许多早期被诊断为脑性瘫痪的儿童,实际上是精神发育迟缓,甚至只是短暂的运动发育迟缓。
脑性瘫痪的诊断应采取谨慎的态度动发育落后和肌肉紧张低而诊断为脑性瘫痪。可疑儿童应根据病情变化和上述诊断条件进行跟踪和观察。避免给父母带来不必要的麻烦和过度治疗。
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