患儿的大部分儿童言语功能障碍活动要依赖双手完成,但偏瘫型脑瘫患儿由于患侧上肢紧张性屈曲,肌力弱或有疼痛和挛缩,而不言语功能障碍训练学校愿用患侧手拿取物品或做支撑体重的动作,甚至在坐.站、走时也倒向健侧,久之,使患手变为废用。引导患儿尽多地使用双手一起玩玩具和做游戏。如撕纸,拍手等若有患手屈肌紧张,可先用图示法缓解肌紧张后再进行活动。另外,不要让手经常处于屈肌紧张状态(握拳状),不该勉强去拾细小的物体,如珠子等,以防加重其屈肌的紧张。而可选用大的、易于抓握的玩具。手的训练需要长时间练习过程,要通过开始的粗大运动而逐渐过渡到精巧运动,即从手的发育早期,手掌和全手指的抓握到单个手指的对掌,分离运动。因此,要有选择性地进行手的练习,以胜任将来的生活和学习需要。
但学校要给儿童言语功能障碍予家长必要的指导,具体的操作方法是:脑瘫儿童的认知能力是发展语言的必要条件,但是脑瘫儿言语功能障碍训练学校童多数伴有不同程度的视觉、听觉、触觉障碍,会阻碍各种学习,因此要常带领他们多听、多观察、多操作练习等,充分利用各种感官,扩展他们对各种不同情景、不同事物的认识,不断充实沟通内容.这是脑瘫儿童运用语言沟通的前提工作。
目前,我们一般看儿童言语功能障碍得到的自闭症儿童或能参加外界活动的,多半是学龄儿童。这些家长能够面对事实,也较言语功能障碍训练学校坚强,想给孩子多一点的学习机会。不同的自闭症儿童之间个别差异相当大,一个孩子的增强物,可能对另一个孩子来说就是反增强。因此,在用行为改变技术处理患儿问题时,要针对个人。
训练时,要矫正儿童言语功能障碍患儿异常坐姿,尽可能让患儿摆正头、挺直背,保持在坐位状态下玩玩具和进行其他活动。同时,在对脑言语功能障碍训练学校瘫患儿进行的康复和训练中,护理也占有很重要的位置,护理内容包括日常生活护理及指导及预防并发症、随时矫治患儿的异常姿势和体位。
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