目前,我们一般看孩子自闭症得到的自闭症儿童或能参加外界活动的,多半是学龄儿童。这些家长能够面对事实,也较自闭症训练学校坚强,想给孩子多一点的学习机会。不同的自闭症儿童之间个别差异相当大,一个孩子的增强物,可能对另一个孩子来说就是反增强。因此,在用行为改变技术处理患儿问题时,要针对个人。
这时,个案记录手册或孩子自闭症其他形式的记录会有很大用处。孤独症的主要表现为社交障碍、语言障碍、行为问题。目前自闭症训练学校治疗主要有三种:补偿性和替代性治疗、教育训练和行为干预、药物治疗。教育训练和行为干预的康复目标,主要是减轻患儿症状,保持社会功能和学习能力,提高自我生存与发展能力,争取能融入主流社会。“康复越早进行越好,就像赛跑一样,不能等孩子落下太多再开始。
患儿的大部分孩子自闭症活动要依赖双手完成,但偏瘫型脑瘫患儿由于患侧上肢紧张性屈曲,肌力弱或有疼痛和挛缩,而不自闭症训练学校愿用患侧手拿取物品或做支撑体重的动作,甚至在坐.站、走时也倒向健侧,久之,使患手变为废用。引导患儿尽多地使用双手一起玩玩具和做游戏。如撕纸,拍手等若有患手屈肌紧张,可先用图示法缓解肌紧张后再进行活动。另外,不要让手经常处于屈肌紧张状态(握拳状),不该勉强去拾细小的物体,如珠子等,以防加重其屈肌的紧张。而可选用大的、易于抓握的玩具。手的训练需要长时间练习过程,要通过开始的粗大运动而逐渐过渡到精巧运动,即从手的发育早期,手掌和全手指的抓握到单个手指的对掌,分离运动。因此,要有选择性地进行手的练习,以胜任将来的生活和学习需要。
生长迟缓的原因多孩子自闭症种多样,有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中80%~90%的生长迟缓儿自闭症训练学校童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊服务。通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,后确定服务原则。
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